Далее, нередко встречаются состояния, в которых совершенно не приходится прибегать к психоанализу для того, чтобы отрыть истинный повод развитию онанизма, ибо сам больной отлично определяет начало и действительный повод своего болезненного влечения и при всём том не может освободиться от него.
В одном пункте я всецело разделяю сточку зрения Задгера, а именно в том, что нет необходимости решительно запрещать пациентам онанировать. Как уже было указано выше, я обставляю дело так, что рекомендую пациенту стараться не онанировать в течение известного срока. Я руководствуюсь в данном случае, как своими наблюдениями, так и имеющимися в литературе сообщениями о том, что внезапное прекращение онанизма может вредно отразиться на нервной системе. Внезапно прекращённый онанизм может вызвать невроз в форме состояния страха, если субъект, отказавшийся от онанизма, не может почему либо иметь нормальные половые сношения. Появление страха объясняется здесь тем, что вследствие воздержания не происходит полового удовлетворения, между тем как половое возбуждение появляется каждый раз вновь и вновь. Приведу здесь случай, который я наблюдал весной 1922 года.
Земледелец, 28 лет, с хорошей наследственностью, неврастеник, много онанировал во время пребывания на военной службе и, особенно в возрасте от 25 до 27 лет. В прошлом году случайно узнал о вреде онанизма и с тех пор старается воздерживаться от него, причём, вследствие робости и условий жизни в деревне, лишён возможности жить нормальной половой жизнью. После прекращения онанизма у него развился невроз в форме состояния страха, преимущественно с сердечными явлениями. По временам, вечером или среди ночи, пациент начинает испытывать чувство страха, боль и стеснение в груди, вследствие чего не может усидеть на месте, а вскакивает и начинает бегать по избе к крайнему неудовольствию домашних. Когда он, измученный этим состоянием, совершает онанистический акт, все явления исчезают. При исследовании пациента я не обнаружил со стороны сердца никаких изменений. Имеются типичные явления неврастении. Предстательная железа умеренно увеличена и разрыхлена.
Интересен также следующий случай Эрба. Он наблюдал 35-летнего холостяка с сильным половым влечением, который предавался онанизму в течение ряда лет. В последние три года он совершенно прекратил онанизм и не искал естественного полового удовлетворения. С тех пор он испытывал тягостные местные расстройства в мочеиспускательном канале, промежности, крестце и т. д. Он сделался неврастеником, и его работоспособность понизилась.
Случаи, вроде только что описанного, приходилось наблюдать и мне. При постепенном отвыкании от онанизма организм обыкновенно приспосабливается к этой перемене, и всё благополучно обходится.
По Фрейду, при изучении детства истеричных субъектов оказывается, что истерический припадок является заменою прежде практиковавшегося и затем оставленного аутоэротического удовлетворения. В большинстве случаев это удовлетворение (онанизм путём прикосновения или прижатия бёдер, движения языком и т. д.) возвращается во время припадка даже при отвлечении сознания. Появление припадка вследствие усиления полового влечения точно повторяет те условия, при которых больной в своё время умышленно стремился к этому аутоэротическому удовлетворению. Анализ больного устанавливает следующие стадии:
А) аутоэротическое удовлетворение без представлений;
Б) то же самое, присоединяющееся к фантазии, которая заканчивается актом удовлетворения;
В) отказ от действия при сохранении фантазии;
Г) вытеснение этой фантазии, которая тогда, не изменяясь или видоизменившись и присоединившись к новым жизненным впечатлениям, переходит в истерический припадок;
Д) иногда она сама влечёт за собою присущее ей, будто бы оставленное удовлетворяющее действие.
Таков типичный цикл: инфантильная половая деятельность — вытеснение — неудача при вытеснении и возвращение вытесненного.
Я оставляю, разумеется, этот анализ всецело на ответственности Фрейда.
Есть люди, которым очень трудно, может быть и невозможно отвыкнуть от онанизма. Других удаётся очень легко отучить от него. Эти люди онанировали, по Штекелю, уже с фантазиями о нормальной половой жизни. Для них онанизм был бишь суррогатом достижимого, но тогда ещё не достигнутого. У них обыкновенно бывает мало сознание виновности, которое вообще играет большую роль в жизни онанистов.
Приходится, говорит Штекель, наблюдать поразительные вещи. Так, является больной, который самым жестоким образом упрекает себя по поводу онанизма. Ему объясняют, что умеренный онанизм не вреден. Больной не верит и продолжает себя упрекать. Этот процесс делается для нас понятным, когда мы узнаём, что надо отнести упрёки на счёт сопутствующих фантазий. При психоанализе мы открываем эти фантазии и видим, что упрёки всё не исчезают. Наконец, мы замечаем, что произошло вытеснение аффекта. Онанизм здесь принял на себя ряд упрёков, которые чужды сознанию, но гораздо более тягостны, чем упрёки в онанизме. «Онанизм — питательная среда для всех упрёков. Он — резервуар виновности для всякой вины. Он — некоторым образом символ вины». Когда люди ищут в своём прошлом, на чём бы фиксировать сознание вины, то онанизм особенно удобен для того, чтобы фиксировать это сознание именно на нём, ибо ни при каком другом процессе не бросается так резко в глаза борьба между влечением и задержкой. Он делается запретным и греховным (Штекель).
Как вполне справедливо указывает Ранк, изучение влечений и процессов вытеснения показывает, что часто тяжёлая и в своих психических последствиях ещё недостаточно оцененная борьба с онанизмом вовсе не вызывается непременно внешними влияниями воспитания или запугивания, а при известных условиях может появиться в качестве самопроизвольной психической реакции. Конечно, невозможно доказать, что онанирующий субъект никогда и ни в какой форме не подвергался предостерегающему влиянию извне, хотя бывают и такие случаи. Так или иначе, в большинстве случаев подхваченное случайно замечание, сделанное без всякой задней мысли, влечёт за собою те же тяжёлые психические последствия, которые мы видим после серьёзных угроз онанисту (угроза кастрации, «смертный грех», «тяжёлый вред для здоровья»), притом высказываемые авторитетными лицами (отец, священник, врач). С другой стороны, и тяжкие угрозы действуют лишь при том условии, если индивидуум уже сам находится в соответственном психическом состоянии (стадия вытеснения) и, следовательно, идёт навстречу травме, которая таким образом происходит не вследствие внешнего воздействия, столь различного в своём эффекте, а вследствие соответственной психической констелляции, иногда без воздействия извне. Первые признаки этого чисто внутреннего конфликта — часто уже рано появляющееся чувство виновности и угрызения совести, которые сначала туманно, в общих чертах, заставляют считать онанистические действия дурными и предосудительными, но уже вскоре стремятся рационализировать эту оборонительную тенденцию при помощи опасений ослепнуть, тяжело заболеть, потерять способность к воспроизведению потомства и т. д. В этом процессе сознательного оправдания непонятного чувства отрицания внешние отталкивающие влияния, вызванные воспитанием, общением с людьми и чтением и считавшиеся единственною причиною всего состояния, играют роль желательных поводов для рационализирования инстинктивных оборонительных тенденций. Их сильное действие лишь кажущееся автономным, объясняется тем, что они попадают на подготовленную почву. По Ранку, онанизм, даже затянувшийся далеко за обычную возрастную границу, обыкновенно протекает без особого чувства виновности до тех пор, пока даёт полное половое удовлетворение, а не ощущается как неудовлетворяющий и недостаточный акт. Напротив, сознание виновности особенно тяжело ощущается в тех случаях, где мастурбаторное удовлетворение делается неадекватным вследствие стремления к нормальному коитусу. В подобных случаях удается уже легче бороться со стремлением к онанизму.
Борьба с онанизмом едва ли может рассчитывать на успех у людей с гомосексуальным стремлением и у тех субъектов, у которых онанизм является единственной адекватной формой полового удовлетворения.
Тауск различает в борьбе за прекращение онанизма две стадии развития. Первая стадия представляет переход к скрытому периоду, а вторая — период половой зрелости. Биологический момент скрытого периода с точки зрения истории развития — необходимость частичного выключения сексуальности для цели социализирования индивидуума. Действительно, мы видим, что дети, которые в латентном периоде не желают отказаться от полового наслаждения, принадлежат к детям, трудным в воспитательном отношении, упрямым и капризным. Возможно, что скрытый период должен подготовить не только социальное определение своего «я», но и использование сексуальности для определённой ступени культуры.
Биологический момент в требовании прекращения онанизма в периоде полового созревания заключается в необходимости выбора объекта в целях сохранения вида. Однако, условия культуры не дают подростку возможности избрать половой объект, поэтому нужно сделать последний искусственно доступным. Это происходит при помощи переоценки полового объекта (Фрейд). Эта искусственная переоценка имеет свой наиболее сильный двигатель в качестве объектов любви, которые сначала избираются подростком сознательно или бессознательно. Именно они находится под запретом, как кровосмесительные. Если бы родители, братья и сёстры не считались «священными особами», то они не были бы гарантированы от половой агрессивности подростка. С них переоценка и недоступность переносятся на другие половые объекты. Агрессивность подростка парализуется во всех направлениях. Тут рождается лирика. Её содержание — тоска, неудовлетворенность, что вполне соответствует действительному состоянию полового влечения подростков (Тауск).
До сих пор мы говорили о лечении от онанизма субъектов нормальных. Для них оказываются достаточными те лечебные методы, о которых была речь выше. Но встречаются случаи, где онанизм вследствие болезненного предрасположения переходит в патологическую страсть, и часто сопровождается ещё какою либо формою полового извращения. У таких детей или юношей половое чувство усилено, воля ослаблена, борьба сознания с инстинктивным стремлением непривычна, утомительна, быстро истощает их энергию и ведёт к победе болезненно повышенного влечения под разумом, что ещё более усиливает наступающее затем отчаяние и разочарование в своих силах. Для таких детей или юношей необходимы специальные учреждения, где педагогическое воздействие шло бы наряду с чисто медицинским. В этих случаях педагог должен обладать знанием больного, ненормального организма. Он должен быть врачом-педагогом.
В подобных случаях необходимо стремиться к тому, чтобы ослабить повышенное влечение и усилить ослабленные побуждения, укрепить волю и развить разум для успешной борьбы с болезненно развитою фантазиею, нравственной немощью и распущенностью.
Такие дети не должны оставаться среди других, здоровых сверстников уже в силу того, что они требуют крайней индивидуализации отношения к ним, а также и потому, что лишь в очень редких случаях нравственная отсталость или извращённость в половом отношении не сопровождается нравственной отсталостью или извращённостью в других отношениях. Даже в таких специальных учреждениях, где вся обстановка приноровлена к наивозможно широкой индивидуализации, дети, у которых онанизм развивается на почве полового извращения, очень трудно поддаются реформе (Маляревский). Часто приходится здесь, несмотря на особенно сильный надзор, выделять из их среды других детей. Не имея возможности вредить физически, они склонны вредить морально. Выше была подробно описана роль совращения в происхождении онанизма. Легко понять, какое растлевающее в этом смысле влияние может оказать подобный ребёнок на других здоровых детей.
После продолжительного пребывания в особых условиях воспитания некоторые из упомянутых выше субъектов с патологической страстью к онанизму изменяются к лучшему (Маляревский).
15.3. Механические средства
Для борьбы с онанизмом предложен целый ряд механических приёмов и аппаратов, и даже оперативные приёмы. Прежде, чем перейти к описанию их, считаю нужным заранее указать, что от применения большинства этих средств получаются более чем сомнительные результаты.
Из механических приёмов упомянем следующие: надевают детям кальсоны с отверстием, находящимся сзади и там же застёгивающимся, или длинные рубашки, закрывающиеся ниже ног клапаном; связывают руки, чтобы помешать трогать ими половые органы; надевают кофточку, застёгивающуюся сзади, с рукавами, расположенными близко один около другого, чтобы руки должны были оставаться на груди. Заставляют ребёнка, лежащего на кровати, расставить ноги и привязывают их к краям кровати так, чтобы одно бедро не могло тереться о другое. Привязывают к внутренней поверхности каждого бедра по большому куску пробкового дерева. Вставляют между бёдрами большой кусок дерева, концы которого, расщепленные в виде костылей, прилаживаются к бёдрам и прикрепляются к ним ремнями или тесёмками. Связывают детям руки так, чтобы они не могли касаться половых органов.
Уже издавна были предложены различные аппараты для борьбы с онанизмом. Так, ещё в начале XIX века Лаяд-Лафон предложил особый бандаж или корсет, который он назвал поясом против онанизма. Он состоит из широкого парусинового пояса со шнуровкой на спине, помочами через плечи и короткими кальсонами для ног, чтобы пояс не мог ни спускаться, ни подниматься. К поясу прикреплена металлическая коробка, в которой помещают половые органы. Для девочек её делают треугольником, для мальчиков ей придают форму, вмещающую член и мошонку и слегка напоминающую их вид. Ёмкость её должна быть вдвое больше тех частей, которые она должна вмещать. Канал, в который входит член, должен быть больше него, с небольшим уклоном в сторону для того, чтобы он не выпячивался из брюк; он должен быть приспособлен для различных состояний члена. В конце его имеется отверстие для выхода мочи. Аппарат можно изготовить по мерке. Он не должен ни стеснять органы, ни затруднять движения и другие функции. Имеются также специальные бандажи против онанизма.
Следует, однако, иметь в виду, что механические средства кроют в себе большую опасность, так как, помимо их весьма сомнительной полезности, они пробуждают в детях инстинкт сопротивления и протеста, который заложен в нашей природе, не говоря уже о нравственном унижении, в которое повергает детей чисто физическое принуждение.
По категорическому утверждению Комби, все аппараты, предложенные для борьбы с онанизмом, недейственны и подчас вредны. Их следовало бы сдать в специальные музеи.
Что касается ухищрений, к которым прибегают дети в своей страсти к онанизму, то ещё Ревеийе-Париз сообщил о семилетней девочке, которая, несмотря на пояс, умудрялась онанировать при помощи длинного пера. Она вводила его через пояс до половых частей.
Единственный целесообразный способ механического воздействия на онанистов предложен Фере для борьбы с онанизмом, практикуемым детьми ночью в постели, причём часто не удаётся установить, происходит ли во сне или в состоянии бодрствования. Этот способ заключается в том, что лицо, приставленное к ребёнку, не спускает глаз с него. Ребёнок должен держать руки на одеяле. В тот самый момент, в который он суёт руку под одеяло, его будят. Если проводить эту меру в течение нескольких недель, то иногда удаётся надолго или совершенно устранить ночной онанизм. Очень трудно, однако, найти подходящую няню для этого дела, так как это требует большого напряжения внимания; поэтому полезно иметь к одному ребёнку двух нянь. Разумеется, эту обязанность ещё лучше могут выполнить родители ребёнка.
15.4. Хирургическое лечение
Описанные ниже хирургические способы лечения онанизма едва ли применяются в настоящее время кем-либо из врачей и имеют, следовательно, лишь исторический интерес. К таким примерам относится инфибуляция. У мальчиков она заключается в том, что проводят нитку через крайнюю плоть изнутри кнаружи с каждой стороны так, чтобы отверстия приходились одно против другого. Нитку оставляют до зарубцовывания краёв. Затем её заменяют золотой или серебряной проволокой и запаивают концы проволоки так, чтобы их можно было бы разъединить только пилой. По Феслингу, в Египте и Аравии люди, дававшие обет целомудрия, просверливают у себя крайнюю плоть и вдевают в отверстие большое кольцо. То же самое делают будто бы персидские священники, отрекающиеся от брака. По Бернеру, в древности монархи Перу обязывали молодых людей подвергаться инфибуляции для предохранения от онанизма. Зальцман сообщает о молодом человеке, который произвёл инфибуляцию на самом себе.
Инфибуляция у женщин состоит в проведении кольца через большие губы для того, чтобы помешать раздвиганию их и, следовательно, половому сближению. В Индии и в некоторых местностях Африки это средство применяется для насильственного сохранения девственности. В Дарфуре и Нубии вместо продевания кольца сшивают у маленьких девочек срамные губы. Все эти варварские приёмы не приносят никакой пользы при онанизме.
У женщин иногда применяли для борьбы с онанизмом клиторидектомию, т. е. иссечение или ампутацию клитора при помощи бистури или ножниц. Хорошие (?) результаты получили от клиторидектомии Ришеран, Грефе, Бьетт и др. Из англичан её особенно рекомендовал Бекер-Броун, в Вене — Г. Браун.
Несмотря на авторитет этих врачей, Мориак (1887) настаивал на том, чтобы смотреть на удаление клитора как на крайнее средство и то лишь после того, как исчерпаны все другие ресурсы.
Из новейших авторов о клиторидектомии упоминает Комби. По его словам, у девочек иногда онанизм может достигнуть такой степени, что для прекращения его было даже предложено и применено иссечение клитора. Один раз эту операцию с успехом произвёл Леусон Тейт. Но в огромном большинстве случаев кровавый метод лечения противопоказан.
Люто видел будто бы хорошие результаты от иссечения клитора и увеличенных малых половых губ в тяжёлых случаях нимфомании.
К хирургическим приёмам лечения онанизма надо отнести и произведенное Робинзоном в двух случаях прижигание раскалённой проволокой крайней плоти у одного мальчика и больших срамных губ у одной маленькой девочки. Хотя, по словам названного автора, после этого, по его собственному признанию, зверского способа дети перестали онанировать, я считаю необходимым категорически протестовать против подобного варварского приёма, который идёт ещё дальше простого застращивания детей и не может не оказывать самого вредного влияния на чувствительную детскую душу.
Комби также считает бесслезным запугивать онанистов прижиганием мошонки калёным железом, а также смазывание головки и крайней плоти кретоновым маслом. Боль может помешать онанизму в определённый момент, но затем ребёнок вновь предаётся своей привычке.
До сих пор нельзя считать решённым вопрос, способствует ли ритуальное обрезание мальчиков распространению онанизма или, напротив, уменьшению его. По Шмуклеру, онанизм распространён среди христиан гораздо больше, чем среди мусульман, а среди последних больше, чем среди евреев. Он объясняет это тем, что у евреев крайняя плоть обрезывается на восьмой день от роду, а у мусульман на 13-м году. Напротив, по Рею, онанизм более распространён среди обрезанных мальчиков по той причине, что головка члена подвергается у них постоянному трению и раздражению неровностями одежды. Если это указание и справедливо, то не менее справедливо и то обстоятельство, что у обрезанных детей головка менее чувствительно, чем у необрезанных, и потому у первых прикосновения к ней реже вызывает сладострастное чувство. Я лично не заметил никакой разницы в распространении онанизма у обрезанных и необрезанных.
15.5. Онанизм и брак
В большинстве случаев онанизм прекращается с появлением возможности приступить к половым сношениям. Поэтому естественно, что в эпоху, когда в онанизме видели очень опасное явление, половые сношения считались лучшим средством борьбы с ним. Таков был взгляд в XVIII веке даже у Ж.Ж. Руссо:
«Было бы очень опасно, если бы инстинкт научил вашего воспитанника дать замену его чувствам и использовать случаи их удовлетворить: если он раз узнает эту опасную замену, он погиб. Отныне тело и сердце будут у него всегда взвинченными. До могилы он будет нести печальные последствия этой привычки, самой пагубной из всех, в какие может впасть молодой человек. Если неистовства страстного темперамента делаются непобедимыми, мой бедный Эмиль, мне тебя жаль; но я не буду колебаться ни минуты, я не потерплю обхода природы. Если нужно, чтобы ты подчинился какому-нибудь тирану, я тебя охотнее отдам тому, от которого я могу тебя избавить: что бы ни случилось, я тебя легче вырву у женщины, чем у тебя самого».
При рассмотрении причин онанизма было упомянуто половое воздержание. Там было отмечено влияние его на появление в иных случаях вынужденного онанизма. Тем не менее, обыкновенно удаётся заставить и таких субъектов отказаться от онанизма и вернуться к полному половому воздержанию, причём у них могут временно участиться поллюции с тем, чтобы потом придти к средней норме.
Воздержание даётся легче людям, не испробовавшим ещё половых сношений. Уже по этой причине — оставляя в стороне все соображения нравственного и санитарно-профилактического характера — постоянно необходимо рекомендовать молодёжи воздерживаться от добрачных половых сношений.
Распространение онанизма среди католического духовенства, обречённого церковью на безбрачие, даёт повод Вольтеру с присущим ему сарказмом обрушиться на это церковное установление:
«Тиссо на основании своего опыта нашёл, что хинная корка является лучшим лекарством при всех болезнях, вызванных онанизмом, при условии абсолютного отказа от этой постыдной и пагубной привычки, столь распространённой среди школьников, пажей и молодых монахов. Но Тиссо заметил, что приятнее принимать хину, чем победить то, что сделалось второй природой. Чтобы утешить человеческий род, он приводит столько же примеров больных от накопления, сколько и больных от расходования. Эти примеры он находит как среди мужчин, так и среди женщин. Нет более сильного аргумента против безрассудного обета безбрачия. В самом деле, что должно сделаться с ценной жидкостью, которая создана природою для распространения человеческого рода? Если её не деликатно расходуют, она может вас убить; если её удерживают у себя, она тоже может вас убить. Замечено, что ночные поллюции часто бывают у неженатых людей обоего пола, но гораздо больше у молодых монахов, чем у затворниц, так как у мужчин больше преобладает темперамент. Отсюда сделали вывод, что безумие — обрекать себя на эти гнусности и что это — род святотатства для здоровых людней так проституировать Божий дар и отказываться от брака, точно предписываемого самим Господом».
На основании своего обширного опыта Эленбург осуждает распространённый среди врачей взгляд о пользе брака, особенно раннего брака, для неврастеников, в частности для половых неврастеников. По его наблюдениям, брак отнюдь не прекращает привычного онанизма у половых неврастеников обоего пола и, во всяком случае, не уничтожает склонности к психическому онанизму, а если и уничтожает, то лишь на короткое время. Нельзя также упускать из виду и того важного обстоятельства, что многие субъекты с неврастеническим предрасположением не умеют душевно приспособляться к другому человеку, вследствие чего страдает и семейная жизнь.
В виде иллюстрации к только что сказанному я приведу здесь автобиографию 27-летнего чиновника, который продолжал онанировать в течение семилетней брачной жизни, причём онанировал и в одиночку, и с женою.
«Я родился в военной семье. Отец мой, полковник, был вполне здоровым человеком. В то время ему было 38 лет. Мать, вполне здоровая, несколько нервная женщина, была моложе отца на 10 лет. Будучи беременной мною, она очень нервничала и волновалась из-за тяжёлой болезни сестры. В детстве я перенёс аппендицит, впоследствии оперированный, лёгкую скарлатину, корь, краснуху, ветряную оспу. Рос в условиях нормальных, был сравнительно с моими сверстниками ребёнком хилым и нервным. Будучи ребёнком 5–6 лет, я любил играть в „в кормилицу“ с любимой тогда девочкой, которая была на три года старше. Игра эта состояла в том, что я сосал её платье на груди, испытывая при этом сладострастное, необъяснимое чувство. Девяти лет я поступил в гимназию. Учился хорошо, переходя из класса в класс с наградами, и кончил гимназию 18-и лет с золотой медалью. Читал много, половым вопросом не интересовался. В 13-летнем возрасте меня стали тревожить какие-то необъяснимые желания, стали наблюдаться эрекции, причём они сопровождались довольно приятным чувством возбуждения, но эякуляций не было. Я стал прижиматься к тёплым и мягким предметам, преимущественно к подушке, усиливая этим возбуждения пениса. Май кузен, бывший моим учителем в области разъяснений половой проблемы, как-то в разговоре открыл мне „секрет онанизма“ и объяснил мне, как именно надо манипулировать над пенисом, чтобы получить максимум удовольствия. Совет был использован и не замедлил принести результаты. Началась длинная эпоха онанизма, заканчивающаяся только теперь. Я написал „заканчивающаяся“, так как влечение к онанизму с каждым разом всё уменьшается и параллельно с этим увеличивается стремление к нормальному коитусу. В первое время каждый онанистический акт вызывал во мне чувство глубокого раскаяния и апатии. В дальнейшем он не оставлял за собой, по крайней мере в большинстве случаев, никаких неприятных нравственных следов. Онанировал я в среднем 2–3 раза в неделю. С девочками и барышнями встречался часто. Половое влечение ощущал, но умеренно. Сношений с женщинами не имел. Я имел много романов, но все они были по необходимости платоническими. Коитус не происходил в большинстве случаев из-за социального положения моих партнёрш-барышень из общества, дороживших своей девственностью. На первом курсе университета, куда я поступил на филологический факультет, я полюбил барышню, которая была моложе меня на год. По характеру она представляла полную противоположность мне, неуравновешенному и пылкому человеку. Женихом я был один год. За этот год жениховские ласки доводили и меня, и невесту до состояния полного оргазма, сопровождавшегося у меня эякуляцией. Онанировать я продолжал в среднем 1–2 раза в неделю, чаще всего лёжа в постели, с вечера или по утру, причём техника онанистического акта несколько изменилась. Обыкновенное рукоблудие меня не удовлетворяло и, имитируя телодвижениями половой акт, я прижимался к подушке и вызывал эякуляцию при полной эрекции, не касаясь члена руками. Учился я в то время умеренно, но сдавал экзамены очень успешно. При переходе со второго на третий курс, в 20-летнем возрасте, я обвенчался с невестой, причём, как и следовало ожидать, первый коитус оказался не вполне удачным. По всей вероятности, мне удалось дефлорировать жену, но, быть может, она уже не имела девственной плевы, так как лет пять занималась, по её признанию, онанизмом, нередко каждый день. Неудача коитуса заключалась в сравнительно малой дозе удовольствия, а также в том, что при попытке к вторичному совокуплению эрекции не последовало. После целого ряда крайне неумелых попыток с моей стороны я коитусы прекратил и перешёл на систему „брачного онанизма“. Он состоял в том, что я раздражал влагалище у входа пальцем или языком и вызывал у жены полный оргазм. Сам же я прижимал к её бедру или же вкладывал член между ягодицами (но не в задний проход) и путём телодвижений вызывал эякуляцию при полной эрекции, которая продолжалась с момента начала онанировании жены и до момента эякуляции на ягодицах. Так продолжалось в течение семи лет. В последний год я пытался прейти к нормальному коитусу и имел его 5–6 раз, но, во избежание беременности, производил прерванные совокупления, причём момент вынимания пениса из влагалища потрясал мою нервную систему и вызывал отвращение. Главным препятствием в большинстве моих неудачных попыток к коитусу было прекращение эрекции ante portas, но без эякуляции. Эрекция возобновлялась при вкладывании члена между ягодицами или даже при спокойном минутном лежании около обнаженного тела жены. В тех случаях, когда удавалось ввести член, он никак не попадал в отведённое ему природою место. Приходилось поворачиваться и так, и сяк, и эрекция пропадала снова. В некоторых случаях удачного коитуса обыкновенно эякуляция у меня опережала оргазм у жены, но раза два они совпадали. Онанировать в одиночку не переставал, но понизил „норму“ до двух раз в месяц, редко до трёх, причём „сношения“ с женою в эту норму не входили и происходили в среднем один раз в 5–6 дней, причём после первого квази-коитуса член принимал спокойную форму и больше не эрегировал. Вторичного акта я совершить не мог. Техника одиночного онанизма в последние три года у меня опять изменилась: я престал онанировать „в пустую“ и ощущал необходимость дополнения зрительными ощущениями, иногда слуховыми. Здесь я должен сделать маленькое отступление. Будучи уже женатым, я стал ощущать определённое половое влечение к жившей в одной квартире с нами тётке жены, хорошо сохранившейся женщине лет 50–52. Испытывая к ней определённое половое влечение и ощущая встречную волну влечения, я, сидя и разговаривая с ней и смотря ей прямо в лицо, незаметно для неё онанировал, испытывая при этом громадное наслаждение и переживая воображаемый коитус с ней. Точно также при онанизме я всегда старался наблюдать её из-за двери или, по крайней мере, вести с ней беседу через дверь во время онанистического акта. Когда мы с женой переехали на отдельную квартиру, я при онанизме уже пользовался фотографиями тётки или же, лёжа в постели, имитируя голос и манеры тётки, онанировал в подушку, подражая половому акту. К жене половое влечение было гораздо слабее, но в последний год значительно возросло. Поллюции бывают у меня раза 2–3 в месяц, сопровождающиеся эротическими сновидениями, преимущественно тётки жены, редко жены. В эротическом сновидении представляется не коитус, а квази-коитус онанистического характера или приготовления к совокуплению. Эрекций по утрам раньше не замечал. В последние два года они регулярно появляются, продолжаются по полчаса и больше, не болезненны, но и не приятны. Стараюсь не спать на животе и тем уменьшаю эрекцию. Умственные способности у меня по-прежнему хороши, память превосходная. Настроение преимущественно жизнерадостное, но изредка бывают моменты психического угнетения, которые быстро проходят. Наблюдается только в последе время забывчивость имён и отчеств, а также потеря нити мысли в разговоре. Продолжаю изучать древних классиков, интересуюсь философией, психологией, музыкой». При исследовании пациента я обнаружил у него неврастению и незначительное увеличение предстательной железы. Лечение заключалось в массаже её через день, в смазывании позвоночника йодом с последующим согреванием его горячевоздушным душем, но главным образом в психотерапии. Я указал пациенту на недопустимость онанизма с женою ввиду разрушающего влияния его на физическое и психическое здоровее обоих супругов, и рекомендовал пациенту возможно скорее перейти к нормальным сношениям. Уже через два дня пациент с радостью сообщил мне о вполне нормальном коитусе, который произошел у него накануне и доставил обоим супругам полное наслаждение. При последующих посещениях мне удалось убедить пациента отказаться от эротических мыслей и действий, не имеющих объектом его жену. Затем я потерял его из виду. При случайной встрече с пациентом через несколько месяцев я узнал от него, что его половая жизнь с женою вполне наладилась, в связи с чем улучшились и отношения между супругами. Пациент почти совершенно отказался и от онанизма в одиночку.
Случаи, вроде только что приведенного, являются, бесспорно, исключениями. Как я уже сказал выше, в большинстве случаев онанизм прекращается тогда, когда приступают к половым сношениям. Поэтому, когда мы имеем перед собою взрослого человека, который прибегает к онанизму по необходимости вследствие невозможности иметь нормальные половые сношения в силу чисто внешних условий, то мы имеем полное основание надеяться, что с переходом к нормальному коитусу у него исчезнет повод для онанизма. Мы можем, повторяю, на это надеяться и потому можем в подходящем случае, если нет противопоказаний, рекомендовать данному субъекту вступление в брак. Но можем ли мы рекомендовать внебрачные сношения?
Паже заявляет, что он так же не способен назначить кому-либо внебрачные сношения, как и рекомендовать кражу или обман. Так же относится к этому вопросу и Риббинг. Нельзя не согласиться с этим мнением, ибо с нравственной точки зрения трудно придумать что-либо более отвратительное, чем совет, притом даваемый представителем науки, обратиться к проститутке, т. е. купить чужое тело для удовлетворения своего полового влечения. Между тем вне проституции бывает нелегко приобрести партнёршу для внебрачных половых сношений.
Если даже оставить в стороне эстетическую сторону дела, то никак нельзя игнорировать огромный риск заражения венерическими болезнями при внебрачных сношениях. Этот риск был всегда большим, но он ещё безгранично вырос за время мировой войны, которая, как все войны вообще, значительно способствовала распространению венерических болезней.
Мы говорили до сих пор о взрослых людях. Но кто решиться рекомендовать лечение половыми сношениями мальчику или подростку? Ведь, помимо бесспорного вреда преждевременных половых сношений для юного организма, необходимо опять-таки считаться с возможностью заражения такого юного субъекта венерическими болезнями, которые в этом возрасте могут принять более тяжёлое течение, чем в среднем возрасте. Далее, необходимо считаться с тем обстоятельством, что в юном возрасте редко встречается трезвое, серьёзное отношение к венерическим болезням и к необходимости основательного лечения их и, наконец, редко бывает материальная возможность для этого.
В силу только что высказанных соображений не может быть и речи, мне думается, о том, чтобы советовать детям и подросткам бороться с онанизмом половыми сношениями.
15.6. Лечение местных изменений в отдельных органах
Как уже было сказано выше, при лечении онанизма нашей задачей является также устранение вызванных онанизмом местных изменений в отдельных органах, если такие изменения имеются. Мы уже знаем, что изменения, вызванные онанизмом, носят чисто функциональный характер. Уже одно это обстоятельство даёт основание рассчитывать, что с прекращением онанизма исчезнут и вызванные им изменения. Так оно в действительности в большинстве случаев и бывает, по крайней мере, по отношению к явлениям со стороны глаз, сердца, желудка и кишечника.
Впрочем, в иных случаях расстройств со стороны пищеварительных органов, стоящих в связи с онанизмом, одного прекращения его оказывается недостаточно. Боли и гиперсекреция могут оставаться и дальше. В подобных случаях А. Зигмунд советует заняться лечением носа, с именно переднего конца левой средней раковины. Это место Флис, открывший взаимную связь между половыми органами и носом, назвал местом желудочных болей в носу. В разбираемых случаях оно представляет, по Зигмунду, настолько большую чувствительность, что больные уже при лёгком прикосновении к нему бледнеют и даже впадают в полуобморочное состояние. Даже крепкие растворы кокаина не всегда уничтожают эту чувствительность. «Место желудочных болей в носу» при этом оказывается покрасневшим, припухшим, с наклонностью к кровотечению. Исследовать это место лучше всего во время приступа болей в желудке у онаниста. Если причинная связь между половым излишеством и носом у больного действительно имеется, то достаточно одного или нескольких смазываний или вдуваний 20 %-ного раствора кокаина (к которому можно прибавить немного адреналина) для того, чтобы через 5-15 минут судорога желудка исчезла или значительно уменьшилась. Для более прочного эффекта лечения полезно прижигание поражённого места трихлоруксусной кислотой или удаление конца левой средней раковины конхотомом. Описанное здесь лечение носа полезно, по Зигмунду, и у онанистов, которые жалуются на подавленность, тяжесть в голове, забывчивость, неспособность к умственной работе. Я лично опыта в этом направлении не имею.
Со стороны мужских половых органов онанизм может быть причиною уретрита, простатита и колликулита. Уретрит лечат, как всякий не гонококковый уретрит, спринцеванием вяжущими средствами. В лечении простатита и колликулита главную роль играет массаж предстательной железы, далее прижигание семенного бугорка, применение металлических бужей, водолечебные процедуры и электризация предстательной железы. Вызванные онанизмом простатит и колликулит могут вести к половому бессилию. Последнее может вызываться и неврастенией, развившейся вследствие онанизма.
Я не имею возможности излагать здесь лечение полового бессилия, вызванного онанизмом, и отсылаю читателей к моей книге «Половое бессилие». Там же описано и лечение учащённых поллюций, являющихся нередким последствием онанизма
Лечение последствий онанизма у женщин должно быть по преимуществу общим. Местное же, а особенно хирургическое лечение опасно во многих отношениях. Успеха от него не получается, зато бросается в глаза, что онанистки очень охотно подвергаются местному лечению ввиду значительного отсутствия стыдливости, которым отличаются, по Лойману, многие онанистки. Они пользуются всяким случаем, чтобы подвергнуться исследованию или какой-нибудь манипуляции, и находят в своём половом аппарате неисчерпаемый источник самых различных «страданий», которыми они стараются привлечь к себе интерес врача.
В тех случаях онанизма у женщин, где со стороны полового аппарата нет настоятельных показаний для местного лечения, надо, поэтому отказаться от всяких лечебных манипуляций, так как ими можно принести больше вреда, чем пользы. Больше рекомендуются гигиенические и диетические меры, при которых следует принимать во внимание общее состояние пациентки. Иногда может понадобиться пребывание в специальном лечебном заведении или на курорте, поскольку там можно устранить моменты, способствующие онанизму, или благоприятно влиять на общую нервную систему. Однако и здесь успех будет зависеть от возможности тщательного надзора за пациенткой.
В случае онанизма у замужних женщин, вызванного неполучением желанного удовлетворения при коитусе, нередко лучшим средством для излечения жены от онанизма является усиление половой способности мужа.
ЛИТЕРАТУРА
Антон Г. О расстройствах развития у детей. Перевод под редакцией д-ра М.Б. Шапиро. Москва, 1913
Бендикс Б. Руководство по детским болезням. Перевод под редакцией проф. Н.П. Гундобина. Спб, 1904
Бехтерев В. М. Боязнь чужого взгляда. Русский Врач, 1905, т. 4, № 3
— О внешних признаках привычного онанизма у подростков мужского пола. Обозрение Психиатрии, 1902, № 9
— О лечении болезненных влечений и навязчивых состояний отвлекающей психотерапией. Обозрение Психотерапии, 1913, № 6-7
— О лечении онанизма внушением в гипнозе. Обозрение Психиатрии, 1899, № 3
— Развитие полового влечения с точки зрения рефлексологии. Русский Врач, 1918,№ 29/32 и 33/36
Бидл А. Внутренняя секреция. Перевод со второго нем. изд. д-ра П.Б.Вакса под редакцией и с дополнениями проф. А.В. Репрева. 2 тома. Петроград, 1914
Блох И. Половая жизнь нашего времени и её отношение к современной культуре. Перевод с шестого нем. изд. под редакцией М. Бройдо. Спб, 1909
Блуменау Л. В. К симптоматологии поражений спинномозгового конуса. Обозрение психиатрии, 1899, № 3
Белицкий Ю. Неврастения. Спб, 1906
Васильев А. И. Заболевания семенного бугорка. Спб, 1913
Вирениус А. Беседа по вопросу о борьбе с половыми аномалиям (онанизмом) учащихся. Для родителей и воспитателей. Воронеж, 1902
— Период полового развития в антропологическом, педагогическом и социологическом отношении. Русская Школа, 1902, №№ 10, 11, 12
— Половая распущенность в школьном возрасте. Врач, 1901, № 41
Волкова М. Беседы о том, как охранять здоровье женщины. Изд. второе. Спб, 1902
Гэммонд В. Половое бессилие у мужчин и женщин. Перевод д-ра А.Г. Фейнберга. Спб, 1889
Гентер Г. Об аномалиях полового чувства у женщин. Журнал акушерства и женских болезней, 1914, май-июнь
Гориневский В. В. Физическое образование. Спб, 1913
Гризингер В. Душевные болезни. Перевод со второго изд. под ред. проф. Ф.В. Овсянникова. Спб, 1867
Громбах А. То, о чём не говорят. (О так называемом половом воспитании). Москва, 1909
Гундобин Н. П. Общая и частная терапия болезней детского возраста. Спб, 1896
Гуфеланд Х. В. Enchiridion medicum или руководство к практической медицине. Достояние пятидесятилетней опытности Х.В. Гуфеланда. Перевод с нем. Г. Сокольского. Москва, 1839
Данные анкеты, произведенной Научным Студенческим Кружком при медицинском факультете Казанского Университета в 1912 г. Учёные Записки Казанского университета, 1915, март
Дежерин и Гоклер. Функциональные проявления психоневрозов, их лечение психотерапиею. Перевод проф. В. Сербского. Москва, 1912
Дюбуа П. Психоневрозы и их психическое лечение. Перевод д-ра М.М. Симзена, дополненный Р.И. Ленской, под редакцией проф. В.П. Осипова. С предисловием автора. Спб, 1912
— Самовоспитание. С предисловием проф. Н.И. Кареева. Перевод с третьего французского издания З. Зеньковича. Спб, 1913
Жане. Неврозы. Перевод с французского д-ра С.С. Верменя под редакцией Л.С. Минора. Москва, 1911
Залкинд А. Б. Современное состояние активистического учения о «психоневрозах» в психической терапии. Научная медицина, 1919, № 1
Зиберт Ф. Книга для родителей. I. Матерям подрастающих дочерей. Перевод с нем. д-ра М.Е. Лиона. Спб, 1905
Ибрагим. Болезни нервной системы. В кн.: Феер. Руководство по детским болезням. Перевод со второго издания под редакцией проф. И.В. Троицкого. Спб, 1913
Иванов И. И. Искусственное оплодотворение домашних животных. Спб, 1910
Иноевс Х. Сперматорея или описание вредного влияния потери плодотворной влаги на здоровье человека, болезней от того происходящих и способах лечения оных. В двух частях. Изд. третье. Спб, 1868
Калмыкова А. М. Задачи воспитания в связи с половою жизнью. В кн.: «Тайный порок». Вып. II. Издание третье. Москва, 1902
Канель В. Я. Половая жизнь детей. Москва, 1902
Каспер Л. Учебник урологии. Перевод д-ров В.Г. фон Гольштейна и Г.Г. Франца. Спб, 1905
Кершенштейнер Г. О характере и его воспитании. Перевод с нем. Е. Пашуканиса. Спб, 1913
Крафт-Эбинг Р. Учебник психиатрии. Перевод с пятого издания д-ра А. Черемшанского. Изд. третье. Спб, 1905
Крепелин Э. Введение в психиатрическую клинику. Перевод д-ра С.З. Серебренникова. Спб, 1902
Лесгафт П. Ф. Физическое развитие в школах. Спб, 1880
Ломброзо Ч. Преступления. Перевод д-ра Г.И. Гордона. Спб, 1900
Маляревский М. И. Онанизм с точки зрения врача-педагога. Спб, 1903
Мантегацца П. Физиология любви. Перевод с французского. Третье издание. Спб, 1898
Марциновский И. Нервность и миросозерцание. Перевод с нем. В.Н. Линда. Москва, 1913
Мечников И. И. Этюды о природе человека. Пятое издание. Москва, 1917
Михайлов Н. А. К патологии задней уретры. Врачебный Вестник, 1909, № 3
— Новейшие данные по вопросу о причинах и лечении мужского полового бессилия. Врачебный Вестник, 1908, №№ 7-9
Молль А. Половая жизнь ребёнка. Перевод с нем. под редакцией д-ра Б.И. Бентовина. Спб. 1909
— Половое чувство (libido sexualis). Перевод д-ра Б.Е. Шехтера. Две части. Спб, 1911
Моралья. Онанизм у женщин. Перевод с итальянского. Спб, 1907
Моррис. Болезни и повреждения половых и мочевых органов. Перевод под редакцией проф. А.А. Введенского. Спб, 1901
Мочутковский О. О. Клинико-статистическое исследование спинной сухотки. Спб, 1899
Мюллер-Лиэр. Фазы любви. Авторизованный перевод с немецкого В. Базарова. Москва, 1913
Нотгафт. Онанизм. В кн.: Коссман и Вейсс. Здоровье. Перевод под редакцией д-ра Л.Я. Якобзона. Том II (вторая половина). Спб, 1910
Оппенгейм Г. Нервные болезни и воспитание. Перевод со второго нем. издания под редакцией д-ра мед. Е.С. Боришпольского. Спб, 1908
— Руководство по нервным болезням. Перевод под редакцией д-ра А.А. Говсеева Москва, 1896
Осипов В. П. Определение понятия навязчивых идей и их происхождение. Научная Медицина, 1919, № 1
Оссендовский А. И. Новый признак, указывающий на онанизм у мальчиков. Врачебная Газета, 1907, № 1
Паргамин М. Н. Женщина с медицинской точки зрения. Спб, 1898
Порош М. Половая жизнь, её физиология и патология. Перевод под ред. доц. Н.А. Михайлова. Спб, 1911
Пуссеп Л. М. Кровообращение в головном мозгу во время совокупления. Обозрение Психиатрии, 1902, № 10
— Экспериментальное психологическое исследование умственной работы школьников-онанистов по сравнению с нормальными. Юбилейный сборник Трудов по психиатрии и невропатологии, посвящённый В.М. Бехтереву. Том второй. Спб, 1903
Пуссон А. Руководство по болезням мочевых путей. Перевод д-ра С.З. Серебрянникова. Спб, 1902
Риббинг С. Половая гигиена. Перевод д-ра Н. Лейненберга. Четвёртое издание. Одесса, 1898
Рыбаков Ф. Н. Душевные болезни. Москва, 1916
Симонов И. С. Школа и половой вопрос. Спб, 1920
Слетов Н. В. Половая неврастения. Второе издание. Москва, 1910
Срезневский В. В. Методы современной психотерапии и лечение внушением. Обозрение Психиатрии, 1913
Суханов С. А. Психастения. Энциклопедия Практической Медицины. Дополнительный том под редакцией д-ра Л.Я. Якобзона. Спб, 1915
Тайный порок. Выпуск первый. Трезвые мысли о половых отношениях. Издание третье. Издание «Посредника». Москва, 1900
Тарновский В. М. Извращение полового чувства. Вестник клинической и судебной психиатрии и невропатологии, 1884, вып. 4
— Половая зрелость. Спб, 1886
Тарновский И. М. Извращение полового чувства у женщин. Спб, 1895
Тоблер Л. Болезни мочеполовых органов. В кн.: Феер. Руководство по детским болезням. Перевод со второго нем. изд. под ред. проф. И.В. Троицкого. Спб, 1913
Трахтенберг А. Г. Аномалии полового чувства в школьном возрасте и система физического воспитания. «Вопросы пола», 1908, № 4
— Половой вопрос в семье и школе. «Вопросы пола», 1908, № 1
Фавр В. В. К вопросу о половых сношениях, о венерических болезнях и онанизме учащейся молодёжи. (Результаты харьковской анкеты среди студентов). Русский журнал кожных и венерических болезней, 1910, т. 19, № 4
Форель А. Гигиена нервов и духа. Перевод с третьего просмотренного немецкого издания врача Н. Отто. Москва, 1913
Фрейд З. О психоанализе. Авторизованный перевод. Изд. второе. Москва, 1912
— Психоанализ детского страха. Авторизованный перевод. Москва, 1913
— Теория полового влечения. Перевод со второго нем. изд. д-ров А.В. Вяхирева и И.Е Полякова. Москва, 1911
Фюрбрингер П. Расстройства половых функций у мужчин. Перевод с нем. под ред. проф. А.И. Поспелова и д-ра Л.А. Говсеева. Москва, 1896
— Функциональные расстройства мужского полового аппарата. В кн.: Эбштейн и Швальбе. Руководство к практической медицине. Перевод под ред. проф. А.Х. Кузнецова. Том III, часть I. Харьков, 1901
Хольцов Б. Н. Повреждения и заболевания предстательной железы. Спб, 1909
Цветаев А. А. К вопросу о массовом онанизме в школе. Сибирские Врачебные Ведомости, 1903, №№ 16, 17, 18
Чигаев Н. Ф. К вопросу о половой неврастении. Юбилейный сборник трудов по психиатрии и невропатологии, посвящённый В.М. Бехтереву. Спб, 1903
Чиж В. Болезнь Гоголя. Москва, 1904
Членов М. А. Половая перепись московского студенчества и её общественное значение. Москва, 1909
Шалабутов К. В. О татуировке у арестантов. Обозрение Психиатрии, 1913, № 1
Шмуклер И. К. Онанизм у детей. Второе изд. Киев, 1897
Штекель В. Причины нервности. Перевод С.Н. Горбовой. Москва, 1912
Щёткин Д. С. К вопросу о судебно-медицинском значении места разрыва кольцевой девственной плевы при мастурбации. Журнал акушерства и женских болезней, 1894, май
Эленбург А. Половая невропатия. Перевод д-ра С.Б. Оречкина. Спб, 1896
Эммерт К. Руководство судебной медицины. Перевод д-ра Н.Г. Фрейберга. Спб, 1901
Эфрусси. Персеверация, как фактор нормальной психической жизни. 1910
Якобзон Л. Я. Аутоиррумация, как проявление аутоэротизма. Врачебная Газета, 1917, № 46
— Онанизм с современной точки зрения и методы борьбы с ним. Педагогическая Мысль, № 9-12
— Половое бессилие. Второе изд. Петроград, 1918
— Половое воздержание перед судом медицины. Русский Врач, 1905, № 18
— Половые извращения. Врачебная газета, 1917, №№ 5-6
Яроцкий А.И. О психотерапии при хронических внутренних болезнях. Русский Врач, 1917, № 25/28
Acton W. Fonctions et desodres des organes de la génération. Traduit de l\'anglais. Париж, 1863
Adler. Die mangelhafte Geschlechtsempfindung des Weibes. Второе изд. Берлин, 1911
Ahlenstiel H. Ueber sexuellen Rhythmus. Sexual-Probleme, 1913, № 3
Alnatt R.H. Case of atrophy of the testicle from excessive masturbation. The Lancet, 1842-43, II, стр. 654
Anschauung eines Schülers über Sexualoädagogik und Onanieprophylaxis. Zeitschrift für Bekämpfung der Geschlechtskrankheiten, 1914, № 12
Asnaurow F. Der Selbstmord auf sexueller Basis. Sexual-Probleme, 1912, сентябрь
Bachus G. Ueber Herzkrankungen bei Masturbanten. Deutsches Archiv für klinische Medizin, том 54, 1895
Barucco N. Die sexuelle Neurastenie. Autorisierte und mit Aenderungen versetzte Uebersetzung aus dem Italienischen von D-r R. Wichmann. Второе изд. Берлин, 1907
Beard. Die sexuelle Neurasthenie. Deutsche Ausgabe. Вена, 1885
Bell J. American Journal of Psychiatrie, 1902, т. 13
Berger O. Archiv für Psychiatrie, 1876, т. 6
Binswanger. Die Pathologie und Therapie der Neurasthenie. 1898
Blanc A.L. Considérations médico-philosophiques sur quelques points de l\'éducation des enfants. Париж, 1869
Bleuler. Lehrbuch der Psychiatrie. Берлин, 1916
Bloch Iwan. Beiträge zur Aetiologie der Psychopathia sexualis. Дрезден, 1902
Boerner. Praktisches Werk von der Onanie. Лейпциг, 1780 — Цит. По Mauriac\'y
Bonnafont. Traité pratique des maladies des oreilles et de l\'audition. Второе изд. Париж, 1873
Bouchut. Hygiène de la première enfance. Пятое изд. Париж, 1866
Braunschweig. Das dritte Geschlecht. Галле, 1903
Brockman F. A Study of the Moral and Religions Life of Students in the United States. Pedagogical Seminary, 1902, сентябрь
Buckle L. American Journal of Urology, 1908, январь
Burckhardt E. Endoskopie und endoskopische Therapie der Kranheiten der Harnröhre und Blase. Beiträge zur klinischen Chirurgie. Тюбинген, 1889
Buschan G. Das Sexuelle in der Völkerkude. В кн.: Moll. Handbuch der Sexualwissenschften. Лейпциг, 1912
Carpenter E. International Journal of Ethics, 1899, июнь
Casper L. Handbuch der Сystoskopie. Второе издание. Лейпциг, 1905
Christian J. Onanisme. Dictionnaire encyclopédique des sciences médicales. Вторая серия. Том 15. Париж, 1881
Cohn Hermann. Augenkrankheiten bei Masturbanten. Archiv für Augenheilkunde, т. IX
— Was kann die Schule gegen die Masturbation der Kinder tun? Берлин, 1894
Comby J. Formulaire. Thérapeutique et prophylaxie des maladies des enfants. Третье изд. Париж, 1900
Curschmann H. Die funktionellen Störungen der männlichen Genitalien. В кн.: Ziemssen. Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie. Том 9. Вторая половина. Лейпциг, 1878
Dalton. Vesical calculi formed around broken hairpin etc. Hospital Reports, 1908, 4 июля
Dattner B. Die Onanie. Vierzehn Beiträge zu einer Diskussion der «Wiener Psychoanalytischen Vereinigung». Висбаден, 1912
Deslandes L. De l\'onanisme et des autres abus vénériens. Брюссель, 1835
Dessoir M. Kritische Bemerkungen zum Begriff der sexuellen Zwischenstufen. Medizinische Klinik, 1907, № 48
— Zur Psychologie der Vita sexualis. 1894
Doussin-Dubreuil. De l\'identité de deux maladies trop souvent considérées comme le produit d\'une conduite irregulière. Четвёртое изд. Париж, 1825 — Цит. по Fournier.
Dück J. Aus dem Geschlechtsleben inser Zeit. Sexual-Probleme, 1914, июль
Eberth C. Die männliche Geschlechts. В кн.: Bardeleben. Handbuch der Anatomie des Menschen. Том VII, часть II, отдел 2. Иена, 1904
Eisler M.J. Ueber autoerotische Mitbewegungen bei Onanie. Internationale Zeitschrift für Psychoanalyse, 1920, т. 6, № 4
Ellinger. Allgemeine Zeitschrift für Psychiatrie, 1845, т. II
Ellis Havelock. Geschlechtstrieb und Schamgefühl. Autorisierte Uebersetzung mit Unterstützung von D-r M.Kötscher besorgt von J.E. Kötscher. Третье изд. Вюрцбург, 1907
— The bladder as a dynamometer. American journal of dermatology, 1902, т. VI
— und Moll A. Psychopathia sexualis. В кн.: Moll. Handbuch der Sexualwissenschaften. Лейпциг, 1912
Ellis W. Treatise of Insanity. 1838
Emmighaus H. Die Psychosen des Kinderalters. В кн.: Gerlandt. Handbuch der Kinderkrankheiten. Nachtrag. II
Erb W. Bemerkungen über die Folgen der sexuellen Abstinenz. Zeitsdchrift für Bekämpfung der Geschlechtskrankheiten, т. II, № 1
Eulenburg A. Nervenkrankheiten und Ehe. В кн.: Senator und Kaminer. Krankheiten und Ehe. Мюнхен, 1904
— Sexuelle Diätik. Zeitschrift für Bekämpfung der Geschlechtskrankheiten, т. 7, 1907
Everke. Доклад в медицинском обществе в Бохуме 10 марта 1920 г. Отчёт в Deutsche medizinische Wochenschrift, 1920, № 31
Federn P. Die Onanie. Vierzehn Beiträge zu einer Disrussion der «Wiener Psychanalytischen Vereinigung». Висбаден, 1912
Féré Ch. Contribution à la pathologic de la masturbation. Annales des maladies des organs génito-urinaires, 1905, т. 23, вторая половина
— Excès vénériens et épilepsie. Comptes rendus de la Societé de Biologie, 1897, стр. 331
— Les hypnotiques hystériques considérées comme sujets d\'experience en médecine mentale. Archiv de Neurologie, 1883, т. 6
— L\'instinct sexuel. Париж, 1899
— Quelques mots sur l\'onanisme. Annals des maladies des organs génito-urinaires, 1905, т. 23, первая половина
Ferenczi S. Die Onanie. Vierzehn Beiträge zu einer Diskussion der «Wiener Psychoanalytischen Vereinigung». Висбаден, 1912
— Technische Schwierigkeiten einer Hysterieanalyse. (Zugleich Beobachtungen über larvierte Onanie und «Onanie-Aequivalenten»). Internationale Zeitschrift für Psychoanalyse, т. 5, 1919, № 1
Ferriani. Delinquenze precoce senile. Комо, 1901
— Minorenni delinquenti. Милан, 1885
Finger E. Die Störungen der Geschlechtsfunktionen des Mannes. В кн: Frisch-Zuckerkandl. Handbuch der Urologie. Т. 3. Вена, 1906
Fitz-Patrick. Traité des avantages de l\'équitation. Париж, 1838
Flatau G. Sexuelle Neurasthenie. Берлин, 1912
Fliess. Die Beziehungen zwischen Nase und weiblechen Geschlechtsorganen. Лейпциг и Вена, 1897
— Ueber den ursächlichen Zusammenhang von Nase und Geschlechtsorganen. Галле, 1902
Fonssagrives. L\'éducation physique des garçons. Париж, 1870
Forel A. Die sexuelle Frage. Четвёртое и пятое изд. Мюнхен, 1906
Fournier H. De l\'onanisme. Париж, 1875
Frank J.P. System der medizinischen Polizey. 1870
Freud S. Die Onanie. Vierzehn Beiträge zu einer Diskussionen der «Wiener Psychoanalytischen Vereinigung». Висбаден, 1912
— Sammlung kleiner Schriften zur Neurosenlehre. Второе изд. Лейпциг и Вена, 1912
Friedjung J.K. Die Onanie. Vierzehn Beiträge zu einer Diskussionen der «Wiener Psychoanalytischen Vereinigung». Висбаден, 1912
Frigerio L. Anomalie sessuali, autopederastia e pseudoonanismo. Archiv de Psich., XIV, 1893
Frisch A. Die Krankheiten der Prostata.В кн: Frisch-Zuckerkandl.Handbuch der Urologie.Том 3. Вена, 1906
Frisch G.Die Eingeborenen Süd-Afrikas. Бреславль, 1973
Fürbringer P. Impotenz. В кн.: Eulenburg. Real-Encyclopädie. Том 7. Четвёртое изд. 1909
— Onanie. В кн.: Eulenburg. Real-Encyclopädie. Том 11. Четвёртое изд. 1911
— Samenverluste. В кн.: Eulenburg. Real-Encyclopädie. Том 13. Четвёртое изд. 1913
— Ueber Spermatorrhoe und Prostatorrhoe. В кн.: Volkmanns Sammlung klinischer Vortäge, № 207. Лейпциг, 1881
Galenus. De spermate L.I.C.I. Том 8, стр. 135
Garnier P. Onanisme seul et à deux. Седьмое изд. Париж, 1890
Groag P. Ueber nervöse Funktionsstörungen der männlichen Sexualorgane. Zeitschrift für physikalische und diäthetische Therapie, 1912, №№ 4, 5
Gruber M. Die hygienische Bedeutung der Ehe. В кн.: Senator und Kaminer. Krankheiten und Ehe. Мюнхен, 1904
— Hygiene des Geschlechtslebens. Штуттгарт, 1904
Grünfeld. Die Endoskopie der Harnröhre und Blase. Deutsche Chirurgie. Штуттгарт, 1881
Gualino H. Il Sogno erotico. Rivista di Psichologia, 1907, январь-февраль
Guillaume. Hygiène des écoles, conditions économiques et architécturales. Париж, 1874
Guttzeit. Dreissig Jahre Praxis. Вена, 1873
Gyurkovechky Vecki V. Pathologie und Therapie der männlichen Impotenz. Второе изд. Вена и Лейпциг, 1897
Haig. Uric Acid. Шестое изд.
Hinrichsen O. Sexualität und Dichtung. Висбаден, 1912
Hirsch C. Ueber Magenstörungen bei Masturbanten. Berliner klinsche Wochenschrift, 1912, № 8
Hirschprung. Erfahrungen über Onanie bei kleinen Kindern. Berliner klinische Wochenschrift, 1886, № 38
Hirschfeld M. Die Homosexualität des Mannes und des Weibes. Второе изд. Берлин, 1920
Hitschmann E. Die Onanie. Vierzehn Beiträhe zu einer Diskussion der «Wiener Psychoanalytischen Vereinigung». Висбаден, 1912
Hoffmann E. Beischlaf. В кн.: Real-Encyclopädie. Четвёртое изд. Том 2. 1907
Hovorka O. und Kronfeld A. Vergleichende Volksmedizin. Два тома. Штуттгарт, 1908-1909
Hufeland. Macrobiotik. Лейпциг. Изд. Reklam
Hyrtl. Lehrbuch der Anatomie. 20-е изд. Вена, 1889
Iwanow E. Facteurs qui agissent sur le travail de l\'appareil génital mâle du chien. Comptes rendus des séances de la Societé de Biologie, 1917. Том 80
Jacobsohn L. Sexuelle Enthalsamkeit im Lichte der Medizin. St.-Petersburger medic. Wochenschrift, 1907, № 11
Jeannel J. De la prostitution publique dans les grandes villes. Второе изд. Париж, 1874
Jolly. Handbuch der Krankheiten des Nervensystems. В кн.: Ziemssens Handbuch. Том 12, вторая половина. Второе изд.
Kellogg. A Textbook of Mental Diseases. 1897